令和４年度 総合病院土浦協同病院 病院指標

「060340xx03x00x　胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、良性の胆管の狭窄病変に対して、内視鏡を用いて原因となる結石を除去したり、狭窄部位を拡張する診療プロセスです。 外科手術と異なり、低侵襲な治療法です。

「060210xx99000x　ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、ヘルニアを伴わない腸閉塞に対して手術は行わず、薬物療法など保存的治療を行う診療プロセスです。

「060020xx04xxxx　胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術」は、早期胃がんに対して内視鏡を用いて粘膜下層剥離術による切除を行う診療プロセスです。

「060300xx97100x　肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。） その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、肝硬変に対して内視鏡を用いて食道・胃静脈瘤結紮術や食道・胃静脈瘤硬化療法等を行う診療プロセスです。

「060035xx04xxxx　結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術」　は、結腸がんに対して内視鏡を用いて早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術を行う診療プロセスです。

「050070xx01x0xx頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし」は、当院で最も患者数の多い診断群分類です。
心房細動・心房粗動・上室性頻脈など、頻脈性の不整脈に対して、外科手術ではなく、血管内カテーテル操作で、不整脈の原因となる心臓の筋肉（心臓のごく一部です）を熱で変性させることにより治療する診療プロセスです。この手技は局所麻酔で行われ手術に分類されます。
緊急入院して緊急手術する場合もありますが、多くは予定入院翌日手術、手術後翌日から2日で退院です。

「050050xx9920x0　狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外」は、狭心症や心筋梗塞の既往のある患者さんに、病状の評価や治療方針を決めるために行う心臓カテーテル検査や心臓超音波検査を行います。
多くは予定入院で、入院翌日検査その翌日退院です。

「050130xx9900x0　心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外」は、様々な原因による心不全に対して根本的な治療ではなく主に薬物療法による保存的療法を行い、心不全症状の改善やADLの改善を目標とする診療プロセスです。

「050210xx97000x　徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、徐脈性不整脈に対してペースメーカー移植術やペースメーカー交換術等を行う診療プロセスです。

「050050xx0200xx　狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし」は、検査で心臓に酸素や栄養を供給する冠状動脈に治療を必要とする高度な狭窄が見つかった患者さんに対して、外科手術ではなく、血管内カテーテル操作で狭窄した血管を中から押し広げるステント等を挿入し、狭窄の改善や再狭窄の予防を行う診療プロセスです。この手技は局所麻酔で行われ手術に分類されます。多くは予定入院で、入院翌日手術その2～3日後退院です。

「040040xx99200x　肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、肺がんが疑われる患者さんに対して診断を確定するための気管支鏡検査を行います。多くは予定入院で入院当日検査翌日退院です。

「040110xxxxx0xx　間質性肺炎 手術・処置等２なし」は、間質性肺炎（感染症以外の肺炎）に分類される患者さんに対して、診断のための検査や治療を行う診療プロセスです。人工呼吸器管理が必要な重症患者さんは、この分類には集計されません。

「040081xx99x0xx　誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 」は、誤嚥を起こしやすい基礎疾患を有する患者さん（老人が多い）に対して、主として抗生物質を投与し嚥下訓練などを行う診療プロセスです。

「040040xx9900xx　肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし」は、肺がんの患者さんに対して手術、薬物療法、放射線療法などの積極的な治療を行わない診療プロセスです。

「040040xx99040x　肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし」は、肺がんの患者さんに対して特に明示されない抗癌剤による薬物療法を行う診療プロセスです。

「110310xx99xxxx　腎臓または尿路の感染症 手術なし 」は、尿路感染症に対して主として抗生物質を投与する診療プロセスです。

「110280xx02x00x　慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副定義傷病なし」は、慢性腎不全の患者さんで、今後行う維持血液透析や、すでに行われている維持血液透析のために必要な内シャントを造設したり再建したりする診療プロセスで、入院中に血液透析は行いません。

「110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 」は、慢性腎不全の患者さんに対し入院中に薬物療法や検査、血液透析を行う診療プロセスです。

「110280xx9900xx　慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 」は、慢性腎不全の患者さんに対し入院中に血液透析は行わず、薬物療法や検査などを行う診療プロセスです。

「110280xx02x1xx　慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２１あり」は、慢性腎不全の患者さんに対し、今後行う維持血液透析や、すでに行われている維持血液透析のために必要な内シャントを造設する手術（末梢動静脈瘻造設術）を行います。

「130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり」は、非ホジキンリンパ腫に対して抗がん剤リツキサンと血液中の好中球を増加させるフィルグラスチムを投与する診療プロセスです。

「130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり」は、非ホジキンリンパ腫に対して抗がん剤リツキサンを投与する診療プロセスです。

「130060xx99x4xx　骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等２４あり」は、骨髄異形成症候群の患者さんに対して、輸血はせず、抗がん剤ビダーザを投与する診療プロセスです。

「130010xx97x2xx　急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり」は、急性白血病の患者さんに対して抗がん剤による薬物療法と輸血を行う診療プロセスです。

「130030xx97x50x　非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし」は、非ホジキンリンパ腫に対して抗がん剤リツキサンと血液中の好中球を増加させるフィルグラスチムを投与する薬物療法と輸血を行う診療プロセスです。

「010060x2990201　脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2」は、エダラボンという脳梗塞治療薬は使用せず脳血管リハビリテーションを行う診療プロセスです。

「010060x2990401　脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2」は、発症後3日以内の脳梗塞で、重篤な意識障害はなく、日常生活の自立度（Rankin Scale）が0、1又は2の患者さんに対して、エダラボンという脳梗塞治療薬を使い保存的に治療する診療プロセスです。

「010040x099000x　非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、非外傷性の脳出血に対してリハビリテーションを含む保存的治療を行う診療プロセスです。

「040081xx99x0xx　誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし」は、誤嚥性肺炎の患者さんに対して主に薬物療法を行う診療プロセスです。

「010080xx99x0x1　脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし15歳以上」は、15歳以上の髄膜炎・脳脊髄膜炎などに対して抗生物質投与を中心とする保存的に治療する診療プロセスです。

「10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり」は、ケトアシドーシスを伴わない２型糖尿病（一般的な糖尿病）に対して注射でインスリンの投与を行う診療プロセスです。

「100393xx99xxxx　その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし」は、高カリウム血症や低ナトリウム血症やアシドーシスに対して主に輸液などを行う診療プロセスです。

「100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、重症の糖尿病で（昏睡には至らない程度）、糖代謝が著しくそこなわれた状態です。主に注射でインスリンの投与を行う診療プロセスです。

「070560xx99x00x　重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし　手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、関節リウマチを除く膠原病疾患に対して、診断や治療を行う診療プロセスです。

「110070xx03x20x　膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし」は、膀胱がんに対し、内視鏡を尿道へ通して膀胱内に挿入し，腫瘍を切除し術後に抗がん剤の膀胱内注入を行う診療プロセスです。

「110200xx02xxxx　前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術」は、前立腺肥大症に対して経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術や経尿道的前立腺切除を行う診療プロセスです。

「110080xx01xxxx　前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等」は、前立腺がんに対し、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡下手術支援ロボットを用いる） や腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術等を行う診療プロセスです。

「11012xxx02xx0x　上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし」は、尿路結石に対して尿道から細い内視鏡を入れ、尿管または腎臓の結石をレーザー砕石装置で砕石し、取り出す診療プロセスです。

「11001xxx01x0xx　腎腫瘍 腎（尿管）悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし」は、腎がんに対し、腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪性腫瘍手術や腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡下手術支援ロボットを用いる）等を行う診療プロセスです。

「120180xx01xxxx　胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等」は、診断群分類の名称は、子宮全摘術等となっていますが、帝王切開術を行う診療プロセスです。

「120070xx02xxxx　　卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等」は、主に卵巣腫瘍に対して腹腔鏡下で腫瘍摘出術を行う診療プロセスです。

「120060xx01xxxx　子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等」は、主に子宮筋腫に対して開腹や腟式手術で子宮全摘術や腫瘍摘出術を行う診療プロセスです。

「120060xx02xxxx　子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等」は、主に子宮筋腫に対して腹腔鏡下で子宮全摘術や腫瘍摘出術を行う診療プロセスです。

「12002xxx01x0xx　子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし」は、子宮がんに対して子宮全体の切除を行う診療プロセスです。

「140010x199x0xx　妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 」は、 出生時体重2500g以上の新生児で、新生児の黄疸・呼吸不全・低血糖などを合併しています。 手術は行いませんが、合併症の治療や新たな合併症の予防を行います。

「140010x299x2xx　妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２２あり」および、
「140010x299x0xx　妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２なし」および、
「140010x299x1xx　妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２１あり」は、
共に、出生時体重1500g以上2500g未満の新生児で、母親の妊娠期間短縮や新生児の黄疸や呼吸不全などを合併しています。
手術は行いませんが、合併症の治療や新たな合併症の予防を行います。

140010x299x2xxはRSウィルス感染症の重症化予防に有効なシナジスを投与します。
140010x299x0xxはインキュベーター（保育器）での体調管理を行います。
140010x299x1xxは経鼻カテーテルで栄養を与え人工呼吸器治療を行います。
合併症なく一定体重以上まで発育すれば退院となります。

「14031xx199000x　先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、診断のための検査や投薬を行う診療プロセスです。

「040100xxxxx00x　喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、外来では治療困難な喘息発作をおこす患者さんに対して、主として薬物療法を行う診療プロセスです。

「010230xx99x00x　てんかん　手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、てんかんの患者さんに対して手術は行わず薬物療法を行う診療プロセスです。

「040090xxxxxxxx　急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）」は、急性気管支炎や急性細気管支炎に対して検査や薬物療法を行う診療プロセスです。

「180030xxxxxx0x　その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病なし」は、ウイルスや細菌感染症の患者さんに対し薬物療法を行う診療プロセスです。

「110310xx99xxxx　腎臓または尿路の感染症 手術なし 」は、急性尿細管間質性腎炎や尿路感染症に対して薬物療法を行う診療プロセスです。

「060160x001xxxx　鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等」は、鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下または局所切開により根治手術を行う診療プロセスです。小児に対する類似の診療プロセスは小児外科で集計されます。

「060335xx02000x　胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、胆嚢炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を行う診療プロセスです。

「060035xx010x0x　結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、結腸がんに対して、定型的な切除手術を行う診療プロセスです。
腹腔鏡下手術が多数ですが、開腹手術も含まれます。

「060020xx02xxxx　胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 は、胃がんに対して切除術を行う診療プロセスですが胃全摘を行う場合はこの項目には集計されません。

「060050xx02xxxx　肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝切除術　部分切除等」は、肝細胞癌や肝内胆管癌に対して、腹腔鏡や開腹による切除術を行う診療プロセスです。

「160800xx01xxxx　股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等」は、分類される多くの患者さんは、高齢者の大腿骨頚部骨折です。
大腿骨頭挿入手術や大腿骨を固定する手術を行う診療プロセスです。

「07040xxx01xxxx　股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等」は、変形性股関節症などに対して人工関節置換術を行う診療プロセスです。再置換術も含まれます。

「070230xx01xxxx　膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等」は、変形性膝関節症に対する人工膝関節置換術を行う診療プロセスです。再置換術も含まれます。

「070343xx01x0xx　脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等２なし」は、脊柱管狭窄症に対して、脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定）等を行います。同時に骨移植術（軟骨移植術を含む、同種骨移植、非生体、その他） も行う診療プロセスです。

「160620xx01xxxx　肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等」は主に関節鏡を用いて、膝の靱帯や半月板の手術を行う診療プロセスです。

「020230xx97x0xx　眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし」は、眼瞼下垂症に対して眼瞼下垂症手術（その他）や眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）を行う診療プロセスです。

「070071xx97xxxx　骨髄炎（上肢以外） 手術あり」は、主に足趾の骨髄炎に対して断端形成術（骨形成を要する）を行う診療プロセスです。

「160100xx97x00x　頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、頭部外傷で緊急入院した患者さんに対して、手術を行う診療プロセスです。多くは慢性硬膜下血腫の患者さんで穿孔洗浄術が行われます。

「160100xx99x00x　頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、頭部外傷で緊急入院した患者さんに対して、手術は行わず検査や画像診断を行う診療プロセスです。

「010030xx9910xx　未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし」は、予定入院で血管造影などを行い今後の治療方針を決める診療プロセスです。

「010040x099000x　非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、非外傷性脳出血に対してリハビリテーションを含む保存的治療を行う診療プロセスです

「010040x101x1xx　非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 脳血管内手術+脳動静脈奇形摘出術等 手術・処置等２あり」は、非外傷性脳出血に対して頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）を行い中心静脈注射や人工呼吸を設置する診療プロセスです。

「040040xx97x10x　肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２１あり 定義副傷病なし」および「040040xx97x00x　肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、共に主として肺がんに対して行われる手術の診療プロセスです。
前者は中心静脈ラインなどが入ります。後者は中心静脈ラインや人工呼吸器は装着しません。

「040200xx01x00x　気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、非外傷性気胸の患者さんに手術を行う診療プロセスです。
多くは胸腔鏡下手術が行われます。

「040040xx9900xx　肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし」は、肺がんに対して手術は行わず、投薬や検査・画像診断を行う診療プロセスです。

「040040xx99040x　肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし」は、肺がんに対して抗癌剤治療を行う診療プロセスです。

「050170xx03000x　閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし」は、動脈硬化症やその他の原因による四肢の動脈の閉塞や狭窄病変に対して、カテーテル操作による血管拡張術や血栓除去術を行ったり、外科手術により狭窄や閉塞病変の改善を行う診療プロセスです。本集計には副傷病が定義される患者は含まれません。

「050180xx02xxxx　静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等」は、下肢の静脈瘤に対して、血管内焼灼手術などを行う診療プロセスです。
予定入院当日手術翌日退院です。

「050163xx03x0xx　非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし」は、破裂していない腹部大動脈瘤あるいは腸骨動脈瘤に対して、外科的切除術ではなく動脈瘤内にステントグラフトを挿入し破裂を予防する手術を行う診療プロセスです。

「050080xx0101xx　弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 」は、心臓弁膜症に対して、主として弁置換手術や弁形成手術を行う診療プロセスです。

「050161xx97x1xx　解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等２１あり」は、解離性大動脈瘤の患者さんに対して大動脈瘤切除術等の手術を行う診療プロセスです。

「060160x101xxxx　鼠径ヘルニア（15歳未満） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等」は、主に鼠径ヘルニアの15歳未満の患者に対して腹腔鏡下で両側同時根治手術を行う診療プロセスです。一部の局所切開で行う手術も含まれます。多くは予定入院当日手術翌日退院です。

「060150xx03xxxx　虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等」は、急性虫垂炎に対して腹腔鏡下虫垂切除術を行う診療プロセスです。

「060170xx02xx0x　閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病なし」は、臍ヘルニアに対して腹腔鏡下または局所切開により根治手術を行う診療プロセスです。

「060150xx02xxxx　虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等」は、虫垂周囲膿瘍を伴う急性虫垂炎に対して腹腔鏡下虫垂切除術を行う診療プロセスです。

「090010xx010xxx　乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし」および「090010xx02xxxx　乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 」は、乳房の悪性腫瘍に対して手術を行う診療プロセスで、両者の違いは切除範囲やリンパ節郭清範囲の違いです。

「090020xx97xxxx　乳房の良性腫瘍 手術あり」は、乳房の良性腫瘍に対して乳腺腫瘍摘出術を行う診療プロセスです。

「020110xx97xxx1　白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼」および「020110xx97xxx0　白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼」は、白内障に対して水晶体置換術を行う診療プロセスです。
前者は両眼に対して、入院1日目・３日目に片眼ずつ手術を行い4日目退院、後者は片眼に対して入院1日目に手術を行い2日目退院です。
片眼手術は外来で多く行われますが、ここには入院症例だけ集計されます

「020160xx97xxx0　網膜剥離 手術あり片眼」は、網膜剥離に対して硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）を行います。
入院1日目に手術を行い3日目退院です。

「030350xxxxxxxx　慢性副鼻腔炎」は、慢性副鼻腔炎に対して主に内視鏡下による鼻・副鼻腔手術を行う診療プロセスです。多くは予定入院翌日手術です。

「030240xx01xx0x　扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病なし」は、扁桃腺及び周囲の化膿性炎症に対し、切開して膿を排出する手術を行う診療プロセスです。

「030240xx99xxxx　扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし」は、扁桃腺及び周囲の化膿性炎症に対し、手術は行わず抗生物質投与などの薬物療法を行う診療プロセスです。

「100020xx010xxx　甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術　切除等 手術・処置等１なし」は、悪性の甲状腺腫瘍に対して甲状腺切除術を行う診療プロセスです。

「030150xx97xxxx　耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり」は、耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の良性腫瘍に対して摘出手術を行う診療プロセスです。

「080010xxxx0xxx　膿皮症 手術・処置等１なし」は、蜂窩織炎や皮膚膿瘍に対して主に切開ドレナージ手術や抗生物質投与などを行う診療プロセスです。

「180060xx97xxxx　その他の新生物 手術あり」は、悪性ではない皮膚皮下の腫瘤性病変で予定入院する患者さんに切除を行う診療プロセスです。
外来で行う症例も多数あります。

「080006xx01x0xx　皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし」は、黒色腫以外の皮膚がんに対して予定入院で切除を行う診療プロセスです。

「080007xx010xxx　皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし」は、皮膚の良性腫瘍に対して予定入院で摘出手術を行う診療プロセスです。

「080020xxxxxxxx　帯状疱疹」は、帯状疱疹で緊急入院した患者さんに抗ウィルス剤を中心とした薬物療法を行う診療プロセスです。

「161070xxxxx00x　薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし」は、薬物やその他の有害物質（一酸化炭素、動植物由来の毒素など）の中毒患者を治療する診療プロセスです。

「060150xx03xxxx　虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等」および「060150xx02xxxx虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等」は、腹腔鏡下や開腹手術で虫垂切除を行う診療プロセスです。

「040081xx99x0x　誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 」は、誤嚥が原因となって生ずる肺炎に対して、抗生物質を主とする薬物療法を行う診療プロセスです。救急科では、緊急入院する成人の肺炎の診療にも重要な役割を果たしています。

「060335xx02000x　胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」は、胆嚢炎や胆嚢結石に対し、腹腔鏡下胆嚢摘出術を行います。

「K688内視鏡的胆道ステント留置術」は、良性および悪性の胆管の狭窄病変に対して、外科手術ではなく内視鏡を用いて狭窄部位を内側から広げ支持する「ステント」を挿入する手術です。

「K6532内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術」は、早期胃癌に対して内視鏡を用いて根治切除を行う手術です。

「K654内視鏡的消化管止血術」は、良性および悪性の病変による消化管出血に対して内視鏡を用いて止血操作をする手術です。

「K721-4　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術」は、大腸の早期がんに対して内視鏡を用いて特殊な器具で病変周囲の粘膜を全周にわたり切開し、病変を表層部から剥がし取る手術です。

「K6871　内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの」は、十二指腸乳頭に発生した病変に対して、内視鏡を用いて十二指腸乳頭部を特殊な金属ワイヤーで把持し、通電しながら切除する手術です。

「K5951経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの」および「K5952経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの」は、
いずれも頻脈性の不整脈に対して、外科手術ではなく血管内カテーテル操作で、不整脈の原因となる心臓の筋肉（心臓のごく一部です）を熱で変性させることにより治療する手術です。
この手技は局所麻酔で行われ手術に分類されます。両者の違いは詳細な手技の違いで、不整脈の原因などに応じて選択されます。
緊急入院して緊急手術する場合もありますが、多くは予定入院、翌日手術、手術後翌日から2日で退院です。

「K5493経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの」および「K5492経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの」は、心臓に酸素や栄養を供給する冠状動脈に治療を必要とする高度な狭窄が見つかった患者さんに行う外科手術ではなく、血管内カテーテル操作で狭窄した血管を中から押し広げる「ステント」を挿入し、狭窄の改善や再狭窄の予防を行う手術です。

「K5972ペースメーカー移植術（経静脈電極）」は、主に徐脈性不整脈の患者に対してペースメーカーを皮下に植え込む手術です。

「K6121ｲ　末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）」は、人工透析を行うために必要な動静脈シャントを造設する手術です。
主として、前腕の末梢（手首）に造設します。

「K616-41　経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）」は、前者で作成したシャント血管に狭窄や閉塞が生じた時に主にカテーテル操作でその原因を取り除く手術です。ここには同一患者に一回目の手術を行った場合のみ集計され、複数回行った場合は別のコードに集計されます。

「 K9212ﾛ　造血幹細胞採取（一連につき）　末梢血幹細胞採取　自家移植の場合」は、骨髄末梢血に出て来た造血幹細胞を、血液成分分離装置を用いて採取します。

「K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの」は、比較的早期の膀胱がんに対して経尿道的に鏡視下で切除する手術です。 術後抗がん剤の膀胱内注入が行われる場合もあります。

「K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）」は、前立腺がんに対し内視鏡手術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いて前立腺を摘除する手術です。

「K7811　経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの」は、尿道から細い内視鏡を入れ、尿管または腎臓の結石をレーザー砕石装置で砕石し、取り出す手術です。

「K841-21　経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの」は、前立腺肥大症に対する手術です。
経尿道的に尿道を塞いでいる前立腺組織に対して高出力レーザーを照射して蒸散させる手術です。

「K8412 経尿道的前立腺手術　その他のもの」は、前立腺肥大症に対して経尿道的に鏡視下で切除する手術です。 予定入院が多く、この場合入院翌日手術が原則です。

「K8982帝王切開術　選択帝王切開」と「K8981帝王切開術　緊急帝王切開」の違いは、予定手術か緊急手術の違いだけで、手術及び術後経過は同じです。

「K8882子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）」は、主に卵巣の良性腫瘍に対して腹腔鏡を用いて両側の卵巣を摘出する手術です。

「K877子宮全摘術」は、子宮筋腫などの良性疾患に対して行われる手術です。
多くの場合予定入院で、入院翌日の手術となります。 子宮の悪性腫瘍に対する子宮全摘術はここには集計されません。

「K877-2　腹腔鏡下腟式子宮全摘術」は、子宮筋腫などの良性疾患に対して、腹腔鏡または内視鏡手術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いて子宮上部の処理を行い腟より子宮を摘出する手術です。

「K9131新生児仮死蘇生術(仮死第1度)」と「K9132新生児仮死蘇生術（仮死第2度)」は共に、アプガースコア（出生時の状態を評価する指標10点満点）が低い場合に行われる処置ですが、手術として扱われます。第2度の方が重症です。

「K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術」は、主として胆石症や胆のう炎に対して腹腔鏡下で胆嚢を摘出する手術です。

「K634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）」は、鼠径部切開ではなく腹腔鏡下にて両側同時に行う手術です。

「K719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」は、主に結腸がんに対して行われる手術です。

「K6335鼠径ヘルニア手術」は、鼠径部切開で行う手術です。小児の鼠径ヘルニアの手術は小児外科で行います。

「K655-22　腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術」は、胃がんに対して腹腔鏡下で幽門側胃切除術を行う手術です。

「K0821人工関節置換術（肩，股，膝）」は、主に明示された部位の変形性関節症などに対して関節置換術を行う手術です。

「K0461骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿」および「K0462　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨」は、いずれも明示された部位の非開放性骨折に対する外科手術です。 部位や外傷の程度により在院日数は異なります。

「K0811　人工骨頭挿入術　肩、股」は、主に明示された部位の変形性関節症などに対して関節置換術を行う手術です。

「K1422　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定」は、脊柱管狭窄症や腰椎すべり症に対して神経を圧迫している部分を切除した後、患者さん自身の骨（移植骨）や、人工骨を挿入して固定し、さらに特殊なプレート等の器具を用いて脊椎の安定性を高めます。

「K0871　断端形成術（骨形成を要する）（指）」は、外傷や骨髄炎、動脈硬化症等で壊疽した手足の指を切断し、指の先端を丸める手術です。

「K0301　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹」は、非腫瘍性の腫瘤（ガングリオン、類表皮嚢胞や滑液包炎など）や、腫瘍性の腫瘤（脂肪腫や血管腫など）を摘出する手術です。

「K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術」は、硬膜下血腫に対して行う手術で、入院当日あるいは翌日に手術を行います。

「K178-4 経皮的脳血栓回収術」は、脳内血管に生じた血栓を開頭手術ではなく血管カテーテル操作によって除去する手術です。

「K1781 脳血管内手術（１箇所）」は、主としてくも膜下出血や未破裂脳動脈瘤・脳内出血に対して開頭ではなく血管内カテーテル操作により、出血を予防する手術です。

「K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの」は、様々な脳腫瘍を開頭して摘出する手術です。

「K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）」は、脳動脈瘤に対してクリップをかけて破裂の危険を防ぐ開頭手術です。

「K514-23胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの」および「K514-21胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除」は、主として肺がんに対して行われる胸腔鏡下手術です。 肺葉切除又は１肺葉を超えるものは標準的な手術、部分切除・区域切除は切除範囲を縮小した手術です。
同期間に胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術は97例行いました。

「K5131胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除）」は気胸に対して行われる標準的な手術です。

「K5143肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）」は開胸して悪性腫瘍を切除する手術です。

「K5132胸腔鏡下肺切除術　部分切除」は、良性の腫瘍を切除する手術です。

「K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術」は、四肢の動脈の動脈硬化による狭窄や血栓による狭窄や閉塞に対して、血管内カテーテル操作などにより手術を行います。

「K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術」は、下肢の静脈瘤に対する手術です。予定入院で入院当日手術、翌日退院です。

「K5612ﾛ　ステントグラフト内挿術 １以外の場合 腹部大動脈」は、腹部大動脈瘤に対して切除置換を行うのではなく血管を内側から支えるステントを挿入する手術です。

「K5522　冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）」は、狭心症や心筋梗塞で狭くなった血管の末梢に移植した血管を繋ぎ、血流の流れを作る手術です。

「K5551弁置換術 １弁のもの」は、心臓の4つある弁のうち1つの弁を人工弁に置換する手術です。この術式を含め、弁置換術は同期間に29例行いました。

「K634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）」は、予定入院手術翌日退院です。

「K718-21　腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）」および、「K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）」は、虫垂炎に対して腹腔鏡下で虫垂切除を行う手術です。

「K6333臍ヘルニア手術」は臍の下の皮膚を切開し、ヘルニアの穴を縫合した後にくぼみをつくるように臍を形成します。

「K4763乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）」および「K4762乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）」および
「K4765乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの」は、いずれも乳がんに対する手術で、乳房の切除範囲・リンパ節郭清範囲による違いです。

「K2821ロ　水晶体再建術（眼内レンズ挿入する場合）（その他のもの）」は、白内障の患者さんに対して行われる典型的な手術です。
片眼手術の場合は手術当日入院翌日退院です。 両眼手術の場合は、入院当日と翌々日手術、その翌日退院です。
多くは外来で手術を行いますが、その場合ここには集計されません。

「K2801　硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの」は、眼球に数か所、小さな穴をあけ特殊な器具を挿入します。
灌流液を入れて眼圧を保ちながら、眼内を照らす照明や硝子体カッターを挿入し、混濁した硝子体や眼底出血、眼内で細胞が増殖し形成された増殖膜を切除、吸引除去します。

「K340-5内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）」および「K340-6内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）」は、鼻内視鏡を用いて主に副鼻腔炎に対して行う手術です。
１型から４型までありますが、手技や手術範囲の違いです。 ４型が最も複雑な手術となります。多くは予定入院で翌日手術です。

「K3772　口蓋扁桃手術 摘出 」は扁桃の炎症性疾患に対する手術と睡眠時無呼吸症候群に対する手術があります。 予定入院が多くこの場合入院翌日の手術が原則です。

「K368扁桃周囲膿瘍切開術」は緊急入院患者さんに対して行われます。扁桃腺周囲の腫れを切開し膿を排出する手術です。

「K4631　甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴わないもの）」は甲状腺がんに対して、甲状腺の切除に加えてリンパ節の切除もあわせて行います。甲状腺、リンパ節の切除範囲は、腫瘍範囲、予想されるリンパ節転移の範囲によって決定されます。

「K0072皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）」は、皮膚の悪性腫瘍で予定入院する患者さんに外科切除を行います。入院当日に手術を行うのが原則です。

「K0051皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）」および、「K0061皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満）」および、
「K0052　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）」は、皮膚・皮下の悪性ではない病変に対する手術です。
原則予定入院当日手術です。外来で行われる症例が多数ですが、ここには集計されません。

「K718-21　腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）」および「K718-22　腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）」は、虫垂炎に対して腹腔鏡下で虫垂切除を行う手術です。

「K672-2　腹腔鏡下胆嚢摘出術」は胆のう炎に対して行う腹腔鏡下手術です。臍部の創から腹腔鏡を挿入し腹腔内に炭酸ガスを入れて膨らませ臓器を見やすくし、テレビモニターに映した画像を見ながら特殊な器具で胆のうを切離し体外に取り出す手術です。

「K7162小腸切除術（その他のもの）」は絞扼性イレウスや腸間膜虚血症に対して、開腹して壊死や虚血している腸の一部を切除する手術です。

「K714　腸管癒着症手術」は開腹して腸管同士や腸管と腹膜の癒着、腸管と腹腔内の他の臓器（肝臓や膵臓など）の癒着等を剥離する手術です。