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手の外科・上肢外科

神経、血管、腱など詳細な解剖学的知識を要し、細かい機能の回復を要求される手外科領域は専門領域となっています。現在当院では、手外科専門医を中心に診療に年間500例を超える上肢手術(肩肘を含む)を行っています。

もっとも多い症例は骨折など外傷に対するものですが、単純な骨折の加療は勿論として農機具や工業機械などによる重度外傷に対しての手術が多いのも特徴です。神経や血管の損傷に対しては顕微鏡下での縫合術を行っています。残念ながら外傷後の経過というのは漫画の世界のように完全に治ることばかりではなく、何らかの障害を残存することも少なくはありません。その中でどれだけの機能を温存できるかが問題となり、そのためには初期加療が非常に重要といわれています。いかなる症例も満足のいく経過をたどるなどと夢のようなことを言うつもりは到底ありませんが、可能な限りの治療や手術を提供しているとの自負はあります。

具体的な治療例を提示します。手指変形性関節症に対する人工関節置換術は前部長である石突が開発した人工関節を使用しています。手指切断に対する再接合術も希望があれば積極的に行っています。困難な症例に対して再接合術をチャレンジすることもあり、100%生着するわけではありませんが、80-90%程度の生着を獲得しています。

重度先天異常や腕神経叢損傷など一部の特殊領域を除けば、末梢神経障害や腱鞘炎など一般的な手外科手術から重度外傷や変性疾患まで大部分の領域に対して対処が可能です。紹介患者も非常に多く、お悩みの方は一度ご相談ください。

もっとも多い症例は骨折など外傷に対するものですが、単純な骨折の加療は勿論として農機具や工業機械などによる重度外傷に対しての手術が多いのも特徴です。神経や血管の損傷に対しては顕微鏡下での縫合術を行っています。残念ながら外傷後の経過というのは漫画の世界のように完全に治ることばかりではなく、何らかの障害を残存することも少なくはありません。その中でどれだけの機能を温存できるかが問題となり、そのためには初期加療が非常に重要といわれています。いかなる症例も満足のいく経過をたどるなどと夢のようなことを言うつもりは到底ありませんが、可能な限りの治療や手術を提供しているとの自負はあります。

具体的な治療例を提示します。手指変形性関節症に対する人工関節置換術は前部長である石突が開発した人工関節を使用しています。手指切断に対する再接合術も希望があれば積極的に行っています。困難な症例に対して再接合術をチャレンジすることもあり、100%生着するわけではありませんが、80-90%程度の生着を獲得しています。

重度先天異常や腕神経叢損傷など一部の特殊領域を除けば、末梢神経障害や腱鞘炎など一般的な手外科手術から重度外傷や変性疾患まで大部分の領域に対して対処が可能です。紹介患者も非常に多く、お悩みの方は一度ご相談ください。、関節の中に及ぶ高度の骨折では関節が動かなくなったり、後で変形が続発し疼痛や関節の動きの制限が残ったりする場合があります。指の関節の場合も同じことが言えるのですが、従来このような場合は、指の関節を使い易い位置で固定してしまうのが一般的治療でした。平成7年より当科では、石突が開発した指人工関節を導入するようになり、痛みを改善させるだけでなく関節の動きも温存できるようになりました。

指人工関節のレントゲン像
正面像 側面像
手指の切断
中指切断直後 再接着術後
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